鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度和病因在医生指导下选择。
1、药物治疗
药物治疗是鼻窦炎的基础疗法。细菌感染引起的急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。伴有严重鼻塞时,可使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素喷雾改善鼻腔通气。黏液分泌过多者可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。过敏因素导致的鼻窦炎需联合氯雷他定等抗组胺药物。
2、鼻腔冲洗
每日使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛清除功能。建议采用专业洗鼻器,冲洗时保持水温接近体温,冲洗后轻柔擤鼻以避免中耳炎风险。
3、物理治疗
局部热敷可通过促进血液循环缓解鼻窦区胀痛。蒸汽吸入疗法能稀释鼻腔分泌物,建议在40-45℃温水中加入薄荷脑进行熏蒸,每日2次,每次15分钟。对于慢性鼻窦炎患者,鼻腔红光照射等物理疗法可辅助减轻炎症。
4、手术治疗
经3个月规范药物治疗无效、合并鼻息肉或解剖结构异常者,可考虑鼻内镜手术。功能性鼻窦开放术能修正鼻中隔偏曲、切除病变组织并扩大窦口,术后需定期换药维护。儿童患者需严格掌握手术指征,优先考虑保守治疗。
5、中医治疗
中医辨证施治常用苍耳子散加减治疗风热犯肺型,配合迎香穴、印堂穴针灸治疗。需注意中药疗程较长,应与西药治疗间隔1小时服用,避免药物相互作用。
鼻窦炎患者应保持居室湿度在50%-60%,避免接触粉尘等刺激物。擤鼻时应单侧交替进行,防止压力过大导致并发症。若出现持续头痛、视力改变或高热超过39℃,提示可能出现严重并发症,需立即耳鼻喉科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,切忌症状缓解后自行停药导致慢性化。