早上三点左右醒来的原因可能与生理性因素有关，也可能是睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等疾病引起。生理性原因多见于环境干扰或年龄增长，而疾病因素需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，褪黑素分泌减少可能导致睡眠时间缩短，老年人容易出现早醒现象。部分人群对光线、噪音敏感，若卧室环境存在窗帘遮光性差、周围施工等情况，可能干扰睡眠周期，造成凌晨觉醒。这种情况通常不伴随情绪低落、心慌等症状，改善环境后多可缓解。
2、睡眠障碍
失眠症患者常出现睡眠维持困难，表现为早醒后难以再次入睡，可能与过度疲劳、作息紊乱等因素相关。此类人群白天可能出现注意力下降、困倦等表现，一般可以遵医嘱使用阿戈美拉汀片、酒石酸唑吡坦片等药物调节睡眠节律。
3、抑郁症
中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常时，可能引发抑郁相关的早醒症状，此类患者通常伴有持续情绪低落、兴趣减退等表现。临床常用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等药物进行治疗，同时需配合心理干预。
4、焦虑症
过度担忧或精神压力可能造成夜间频繁觉醒，患者觉醒后常出现心慌、出汗等症状，白天易出现坐立不安等焦虑表现。治疗可选用劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等抗焦虑药物，配合认知行为疗法效果更佳。
建议保持规律作息，睡前避免饮用咖啡或浓茶，营造安静、黑暗的睡眠环境。若早醒现象每周出现3次以上且持续超过1个月，或伴随情绪异常、躯体不适等症状，应及时到精神心理科或神经内科就诊，完善多导睡眠监测、焦虑抑郁量表等检查。