急腹症的三大体征通常包括腹膜刺激征、肠鸣音异常以及休克,这些体征提示患者可能存在腹腔脏器急性病变。若出现上述症状,需立即就医进行详细检查,以免延误病情。
1、腹膜刺激征
腹膜刺激征是急腹症最常见的体征,主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。当腹腔内出现炎症、穿孔或出血时,腹膜受到刺激会引发局部或全腹的疼痛反应。例如,急性阑尾炎早期可出现右下腹压痛,随着炎症扩散可能发展为反跳痛和肌紧张;消化道穿孔时,胃液或肠内容物刺激腹膜,可导致板状腹等典型表现。
2、肠鸣音异常
肠鸣音减弱或消失多见于肠麻痹、弥漫性腹膜炎等疾病,而肠鸣音亢进则常见于机械性肠梗阻。例如,绞窄性肠梗阻早期因肠道蠕动代偿性增强,肠鸣音高亢且频繁,但若病情进展至肠坏死阶段,肠鸣音可完全消失。此外,肠鸣音的性质改变(如金属音)也可能提示特定类型的肠梗阻。
3、休克
休克表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷及意识改变,提示患者可能出现失血性休克(如宫外孕破裂、肝脾破裂)或感染性休克(如化脓性胆管炎、重症胰腺炎)。例如,腹主动脉瘤破裂时,短时间内大量失血可导致循环衰竭;急性梗阻性化脓性胆管炎引起的感染性休克,常伴有寒战、高热等全身中毒症状。
急腹症属于外科急症,患者应严格禁食禁水,避免使用止痛药物掩盖病情。需通过血常规检查、腹部超声检查、CT等检查明确病因后,由医生决定保守治疗或急诊手术方案。日常若出现突发剧烈腹痛伴上述体征,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。