胫骨平台骨折无移位及塌陷通常可以采取保守治疗。此类骨折的稳定性较好,关节面未发生明显损伤,通过合理制动和功能锻炼大多能获得较好恢复效果。
胫骨平台骨折的稳定性是决定能否保守治疗的关键因素。无移位及塌陷的骨折表明骨折端对位良好,关节面平整,未出现软骨下骨压缩或韧带损伤,此时外固定即可维持骨折端稳定。患者年龄、日常活动需求等因素也需综合考虑,如老年患者或活动量小的人群更适合保守方案。此外需排除血管神经损伤、开放性骨折等禁忌情况,确保无潜在风险。
治疗期间需严格遵医嘱佩戴支具或石膏固定4-6周,定期复查X线确认骨折对位情况。早期可进行股四头肌等长收缩训练预防肌肉萎缩,拆除固定后逐步开展膝关节屈伸锻炼。若出现患肢肿胀加重、疼痛加剧或皮肤感觉异常等情况,应及时复诊排查继发性移位可能。保守治疗过程中需注意营养补充,适当增加钙质和蛋白质摄入促进骨愈合。