流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理性原因有关。常见诱因包括空气干燥、外力损伤、炎症刺激、血压升高及凝血异常等,需根据具体病因处理。
1、生理性原因
鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,当空气过于干燥时,黏膜易脱水变脆,轻微触碰或用力擤鼻可能导致血管破裂出血。此外,外力撞击、频繁抠鼻等机械性损伤也会直接损伤黏膜引发出血,通常出血量较少且可自行停止。
2、鼻炎或鼻窦炎
慢性炎症会导致鼻腔黏膜充血肿胀,血管扩张且脆性增加。急性发作期间频繁打喷嚏、擤鼻涕等动作易诱发血管破裂,出血常伴有鼻塞、流涕等症状,需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、头孢克肟胶囊等药物治疗。
3、高血压
血压急剧升高时,鼻腔血管承受压力过大可能发生破裂,常见于情绪激动或未规律服药的患者。此类出血往往量较大,需同时监测血压,使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药物控制病情。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能异常,表现为反复鼻出血且难以止血,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需通过输注血小板、凝血因子或使用环孢素软胶囊等药物治疗。
若鼻出血频繁发生或持续超过20分钟不能止血,建议及时到耳鼻喉科就诊。日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者需定期复查血常规检查和凝血功能。