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带状疱疹的症状表现是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

带状疱疹的症状表现通常包括皮肤疼痛、红斑或丘疹、簇集性水疱、溃疡结痂以及后遗神经痛等。该病由水痘-带状疱疹病毒感染引发,常沿神经节段分布,症状可能因个体差异有所不同。

1、皮肤疼痛

带状疱疹初期多数患者会出现局部皮肤刺痛、灼热或瘙痒感,通常发生在皮疹出现前1-5天。这种疼痛源于病毒激活后刺激神经节和神经纤维,疼痛程度因人而异,可能伴随皮肤敏感或触痛。

2、红斑或丘疹

发病后2-3天皮肤会出现不规则红斑,逐渐发展为粟粒大小的红色丘疹,成簇分布于身体单侧。这些皮损沿神经走向呈带状排列,常见于胸背部、腰部或头面部,与病毒侵犯感觉神经分布区有关。

3、簇集性水疱

丘疹在1-2天内演变为透明水疱,疱液清亮,呈珍珠样簇集分布。水疱直径约3-5毫米,周围有红晕,此时可能伴随局部淋巴结肿大。水疱形成与病毒在皮肤表皮层复制导致细胞损伤有关。

4、溃疡结痂

7-14天后水疱逐渐混浊并破溃,形成浅表溃疡和褐色痂皮。此阶段可能继发细菌感染,出现脓性分泌物,需注意皮肤清洁。结痂脱落后可能遗留暂时性色素沉着。

5、后遗神经痛

约10%-30%患者尤其是老年人群,在皮损消退后仍存在持续数月至数年的神经痛。表现为阵发性或持续性烧灼样、针刺样疼痛,与病毒损伤神经纤维引发炎症反应有关。

若出现沿神经分布的带状皮疹伴明显疼痛,建议及时到皮肤科就诊。早期抗病毒治疗可缩短病程,降低并发症风险。治疗期间应保持皮损清洁,避免搔抓,穿着宽松衣物减少摩擦。免疫力低下者需警惕疱疹扩散或并发脑炎等严重情况。

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