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荨麻疹要怎么治好

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱发因素、药物治疗以及物理治疗等。常见的治疗方式有避免接触诱因、使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、避免接触诱因

荨麻疹常因食物过敏、药物反应或物理刺激诱发。患者需通过过敏原检测明确诱因,避免再次接触海鲜、尘螨等致敏物质。寒冷性荨麻疹患者需注意保暖,胆碱能性荨麻疹应减少剧烈运动。日常保持居住环境清洁,穿着宽松棉质衣物。

2、抗组胺药物

作为一线治疗方案,第二代H1受体拮抗剂如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等能有效缓解瘙痒和风团。慢性患者需规律服药2-4周,症状顽固者可加倍剂量或联用H2受体拮抗剂。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。

3、糖皮质激素

适用于重症急性荨麻疹或血管性水肿患者,常用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松注射液等。短期使用3-5天可快速控制炎症反应,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。不建议作为慢性荨麻疹常规用药。

4、免疫抑制剂

对于抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹,可选用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。这类药物通过抑制T淋巴细胞活性减少组胺释放,需定期监测肝肾功能,疗程通常维持3-6个月。

5、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于慢性自发性荨麻疹患者,通过中和IgE抗体阻断过敏反应。每月皮下注射可显著改善症状,尤其适合对传统治疗无效者。治疗期间需监测过敏反应,心血管疾病患者慎用。

荨麻疹患者应记录发病时的饮食、活动及环境变化,便于医生判断诱因。急性发作伴呼吸困难需立即急诊处理。治疗期间严格遵医嘱调整用药方案,避免擅自停药导致病情反复。慢性患者建议每3个月复查过敏原,必要时进行脱敏治疗。

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