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突然晕倒怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

突然晕倒怎么回事

突然晕倒可能与生理性原因有关,也可能是心律失常、脑部疾病等病理性因素导致。生理性原因包括低血糖、直立性低血压或情绪刺激等,病理性情况则需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长时间未进食、剧烈运动后可能出现低血糖,导致大脑能量不足引发晕倒。此外,突然从卧位或坐位站起时,血液因重力作用分布至下半身,可能引发直立性低血压,出现短暂脑供血不足而晕厥。情绪过度紧张或疼痛刺激时,可能因迷走神经反射导致血压下降、心率减慢,进而出现晕倒。这类情况通常休息后可缓解,日常需注意规律饮食,改变体位时动作缓慢。

2、心律失常

心脏跳动节律异常如室性心动过速、房室传导阻滞等,可能使心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足。患者可能伴有心悸、胸闷、眼前发黑等症状。需通过心电图、动态心电图等检查确诊,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等药物控制心率,严重者需安装心脏起搏器。

3、脑部疾病

短暂性脑缺血发作、脑梗死或癫痫等疾病可能引发突发晕倒。例如脑干缺血会影响意识中枢,导致意识丧失;癫痫发作时可能出现抽搐后晕厥。这类情况常伴有头痛、肢体麻木或口吐白沫等症状,需进行颅脑CT、MRI或脑电图检查,确诊后需用阿司匹林肠溶片抗凝,或丙戊酸钠片控制癫痫发作,必要时需介入治疗。

若突然晕倒反复发生,或伴有胸痛、呼吸困难、持续意识不清等症状,建议立即就诊。日常应避免过度饥饿、长时间站立,有基础疾病者需遵医嘱规律用药并定期复查,以降低晕厥风险。

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