后背痒可能是生理性原因所致，也可能与皮炎、荨麻疹、系统性疾病等病理因素有关。生理性瘙痒通常可自行缓解，而病理性瘙痒需明确病因后针对性治疗。
1、生理性原因
皮肤干燥、衣物摩擦或汗液刺激可能导致后背局部瘙痒。秋冬季节空气湿度低易引发皮肤干燥，化纤材质的衣物与皮肤接触可能产生静电或刺激，剧烈运动后汗液中的盐分结晶也可能引发瘙痒。这类瘙痒可通过涂抹润肤霜、更换棉质衣物、保持皮肤清洁等方式缓解。
2、皮炎
接触性皮炎或神经性皮炎常引起后背瘙痒，多伴随红斑、丘疹等皮损。接触洗涤剂、金属配件等致敏物质可能诱发接触性皮炎，而精神紧张可能引发神经性皮炎。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，或外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏。
3、荨麻疹
过敏反应引起的荨麻疹可导致后背出现风团样皮损伴剧烈瘙痒。食物过敏、尘螨刺激或药物反应都可能诱发，急性发作时可遵医嘱服用依巴斯汀片、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物，配合炉甘石洗剂局部止痒。
4、系统性疾病
糖尿病、肝胆疾病或尿毒症等可能引起全身性瘙痒。糖尿病患者血糖过高易引发皮肤神经病变，肝胆疾病导致胆红素升高会刺激皮肤感觉神经，这类患者需积极治疗原发病，如使用胰岛素控制血糖，或服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
若调整生活习惯后瘙痒持续超过2周，或伴有皮疹、发热等症状，建议到皮肤科进行血常规检查、肝功能、血糖检测及过敏原筛查。治疗期间应避免搔抓皮肤，洗澡水温不宜超过40℃，贴身衣物需每日更换。药物使用需严格遵循医嘱，特别是激素类药膏不宜长期大面积使用。