新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病,常见于ABO或Rh血型系统不合。该病主要表现为黄疸、贫血等症状,需及时干预治疗。
1、母婴血型不合
当母亲与胎儿血型不合时,母体免疫系统可能产生抗体攻击胎儿红细胞。例如母亲为O型血,胎儿为A型或B型血,或母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时,抗体通过胎盘进入胎儿体内导致溶血。
2、临床表现
典型症状包括出生后24小时内迅速加重的黄疸,可伴有贫血、肝脾肿大。严重者可能出现胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力异常甚至惊厥,需通过胆红素检测和血型鉴定确诊。
3、诊断与治疗
确诊需结合母婴血型、抗体筛查及胆红素水平检测。光照疗法是降低胆红素的首选方法,重症需换血治疗。同时可静注人免疫球蛋白阻断溶血进程,并辅以白蛋白促进胆红素代谢。
若新生儿出现皮肤黄疸加重、反应低下等症状,应立即就医评估。孕期女性应规范产检,尤其有不良孕产史者需提前检测血型抗体,必要时进行宫内干预以降低胎儿溶血风险。