脑干梗死是否能够恢复正常，通常需要根据梗死范围、治疗及时性、并发症情况等因素综合判断，不能一概而论。多数患者经过规范治疗和康复训练后，功能可得到不同程度改善，但完全恢复正常的可能性较低。
脑干梗死的预后与梗死面积密切相关。如果梗死范围较小且未累及关键神经核团，患者可能在及时接受溶栓或取栓治疗后，神经功能得到较好恢复。例如，部分患者在急性期通过静脉溶栓治疗，可有效改善脑血流，减少神经细胞损伤。若梗死面积较大或累及呼吸、循环中枢，常导致严重功能障碍，如长期昏迷、四肢瘫痪等，这类情况恢复正常的可能性极低。早期治疗时间窗对恢复至关重要，发病后4.5小时内进行静脉溶栓，或6小时内实施血管内取栓，可显著提高预后效果。错过最佳治疗时机的患者，脑细胞会发生不可逆坏死。
康复治疗的质量直接影响功能恢复程度。系统化的康复训练包括运动疗法、吞咽功能训练、言语康复等，可通过神经可塑性促进功能代偿。约60%患者在发病后3-6个月的黄金康复期内，通过高压氧、经颅磁刺激等综合康复手段，吞咽功能和肢体活动能力可获得明显改善。但涉及生命中枢的损伤，如呼吸心跳调节功能异常，通常难以完全恢复正常生理状态。
对于脑干梗死患者，建议在发病后立即送往具备卒中救治资质的医院。治疗过程中需密切监测生命体征，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。恢复期应遵循康复医师指导，坚持至少6个月的规范康复训练。家属需注意患者营养支持及心理疏导，定期进行MRI复查评估脑组织恢复情况。