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耳鸣如何用药

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

耳鸣的用药需根据具体病因在医生指导下进行选择,常见治疗方法包括抗感染药物、营养神经药物、改善循环药物、调节血管功能药物以及清除耵聍等。由于耳鸣可能与多种疾病相关,需明确诊断后针对性治疗。

1、抗感染药物

若耳鸣由中耳炎等感染性疾病引起,一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症。这些药物能抑制细菌繁殖,减轻中耳腔积液对听骨链的刺激,从而缓解耳鸣及耳痛等症状。

2、营养神经药物

神经性耳鸣患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等药物。这些药物能促进内耳毛细胞和听神经修复,改善听觉通路的神经传导功能,部分患者耳鸣频率和响度可能逐步降低。

3、改善循环药物

梅尼埃病引起的耳鸣常伴随眩晕,可遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊等药物。这类药物通过调节内耳微循环,减轻膜迷路积水,从而控制耳鸣、眩晕等症状发作。

4、调节血管功能药物

血管搏动性耳鸣可能与血管异常有关,可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液、阿司匹林肠溶片等药物。这些药物通过调节血管张力或改善血液流变学特性,减轻血管异常搏动对听觉器官的刺激。

5、清除耵聍

对于耵聍栓塞导致的传导性耳鸣,需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,通过专业器械清理。自行掏耳可能将耵聍推入更深部位,甚至损伤鼓膜,因此不建议患者自行处理。

耳鸣涉及耳科、神经内科等多学科疾病,建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳内镜等检查。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或更换药物,部分扩血管药物可能引起面部潮红等反应,用药后需注意观察。

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