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股骨骨折治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、外固定术、内固定术、髓内钉固定以及康复治疗等,需根据骨折类型和严重程度选择。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性较好的骨折。通常采用石膏或支具固定,限制患肢活动以促进骨折端自然愈合。治疗期间需定期复查X线,观察骨折对位情况。对于老年患者或合并基础疾病者,需加强护理预防压疮和血栓。

2、外固定术

针对严重开放性骨折或伴有软组织损伤的情况,通过体外支架连接骨折两端钢针实现临时固定。该方法能有效稳定骨折端并便于伤口处理,常作为过渡治疗,待感染风险降低后可能转为内固定。

3、内固定术

采用钢板、螺钉等植入物直接固定骨折断端,适用于粉碎性骨折或关节内骨折。手术可解剖复位骨折块,尤其对股骨颈骨折患者,能有效降低股骨头坏死风险。术后需配合抗凝治疗预防深静脉血栓。

4、髓内钉固定

将金属钉植入股骨髓腔贯穿骨折部位,适用于股骨干中段横形或短斜形骨折。该术式属于中心性固定,生物力学稳定性强,允许早期部分负重,能有效缩短卧床时间,减少并发症。

5、康复治疗

骨折临床愈合后,需在康复师指导下进行关节活动度训练、肌力锻炼及步态训练。物理治疗如超声波、电刺激等可促进局部血液循环。老年患者应着重进行平衡训练,预防跌倒再骨折。

患者确诊后应严格卧床制动,避免患肢承重。治疗期间需加强蛋白质和钙质摄入,定期监测血钙、维生素D水平。术后需遵医嘱进行抗凝治疗,观察患肢血运及感觉变化。康复锻炼应循序渐进,切忌过早负重,通常完全负重需经X线确认骨痂形成后逐步进行。

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