支原体感染是否能够自愈需视具体情况而定。部分轻微感染可能自行缓解，但若症状持续或加重，则通常需要及时治疗。
支原体是一种常见的病原微生物，可引发呼吸道或泌尿生殖系统感染。对于免疫功能正常的个体，若感染程度较轻，如仅表现为轻微咳嗽或低热，身体通过免疫反应可能逐渐清除病原体，症状可在数周内自行缓解。但这种情况多见于上呼吸道感染，且患者无其他基础疾病。
若支原体感染累及下呼吸道引发肺炎，或引起泌尿生殖系统的持续性感染，通常难以自愈。未经治疗的肺炎支原体感染可能发展为支气管炎、胸膜炎等并发症，而生殖道支原体感染可能导致慢性盆腔炎、输卵管粘连等后果。这类患者往往会出现持续发热、剧烈咳嗽、排尿灼痛等症状，且病原体可在体内长期存活。
当出现反复发热超过3天、咳黄脓痰、血尿等情况时，提示感染可能加重或引发并发症。孕妇、儿童、老年人等特殊群体感染支原体后更易发生病情进展，此类人群即使症状轻微也应尽早就医。临床治疗通常选用大环内酯类或四环素类抗生素，规范的抗菌治疗可有效缩短病程并预防后遗症。
支原体感染后应注意休息并加强营养摄入，避免剧烈运动。若自行观察期间症状无缓解趋势，建议及时进行病原体检测和影像学检查。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药，不可因症状缓解而擅自停药，以免导致耐药性产生。