小腿瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与皮肤干燥、过敏、湿疹、荨麻疹等疾病原因有关。建议结合具体诱因和伴随症状进行判断，必要时就医检查。
1、皮肤干燥
小腿皮肤皮脂腺分布较少，容易因环境干燥、频繁洗澡等因素导致水分流失，出现脱屑、瘙痒。日常需加强保湿，避免使用过热的水清洁，可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解症状。
2、过敏反应
接触化纤衣物、尘螨或摄入海鲜等致敏物质可能引发局部过敏反应，表现为红色丘疹伴瘙痒。需远离过敏原，遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片，外用地奈德乳膏等抗过敏药物。
3、湿疹
小腿湿疹多为对称分布的红斑、丘疹，伴随渗出和剧烈瘙痒，与皮肤屏障受损有关。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏，配合口服依巴斯汀片治疗。
4、荨麻疹
皮肤黏膜小血管扩张导致风团样皮疹，瘙痒明显且此起彼伏。急性发作期建议口服盐酸左西替利嗪片、枸地氯雷他定片等第二代抗组胺药，慢性患者可联合使用雷公藤多苷片。
5、神经性皮炎
长期搔抓诱发皮肤苔藓样变，形成瘙痒-搔抓的恶性循环。需打破搔抓习惯，局部涂抹卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等强效激素，严重者可注射复方倍他米松注射液。
若瘙痒持续超过两周或出现皮肤破溃、渗液等情况，应及时到皮肤科就诊。日常避免用指甲抓挠，洗澡水温控制在38℃以下，穿着棉质透气衣物。用药需在医生指导下进行，激素类外用药不宜长期大面积使用。