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什么药治失眠

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、中成药等类型,常用药物有地西泮片、阿普唑仑片、甜梦胶囊、安神补脑液等。患者需在医生指导下根据具体病因选择合适的药物,避免自行用药。

1、苯二氮䓬类药物

此类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质活性,延长睡眠时间并缩短入睡潜伏期。地西泮片、艾司唑仑片等长效药物适用于维持睡眠困难者,但长期使用可能产生依赖性。用药期间需注意可能出现日间困倦、认知功能下降等副作用。

2、非苯二氮䓬类药物

佐匹克隆片、右佐匹克隆片等药物选择性作用于GABA受体复合物,在改善睡眠质量的同时依赖性风险较低。这类药物适用于入睡困难型失眠,建议短期使用,用药期间需严格遵循医嘱控制剂量。

3、褪黑素受体激动剂

雷美替胺等药物通过模拟褪黑素调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律失调型失眠。该类药物较少产生依赖性和宿醉效应,但起效时间较慢,需规律服用1-2周才能显现效果。

4、中成药治疗

甜梦胶囊含刺五加、枸杞子等成分,具有补肾益气、养心安神功效;安神补脑液含鹿茸、何首乌等药材,适用于心肾不交型失眠。使用前需经中医辨证,注意避免与西药镇静剂联用。

失眠患者应建立规律的作息时间,睡前避免接触电子屏幕。药物治疗期间需定期复诊评估疗效,不可擅自增减药量。合并器质性疾病者需优先治疗原发病,长期失眠者建议至睡眠专科进行多导睡眠监测。

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