化疗是一种通过化学药物杀灭或抑制癌细胞的治疗方法，其过程通常包括治疗前评估、药物选择、给药途径、周期安排以及不良反应处理等步骤。具体方案需根据患者病情和身体状态制定。
1、治疗前评估
化疗开始前需进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，评估患者对化疗的耐受性。影像学检查如CT、MRI可明确肿瘤分期，基因检测有助于判断药物敏感性。医生会结合患者年龄、基础疾病等因素制定个体化方案。
2、化疗药物选择
根据肿瘤类型选择细胞毒性药物，如顺铂用于肺癌、紫杉醇用于乳腺癌、环磷酰胺用于淋巴瘤等。近年来靶向药物如曲妥珠单抗、免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也常与化疗联合应用，需根据分子分型选择。
3、给药途径
静脉输注是最常用方式，包括外周静脉置管或中心静脉导管。口服化疗药如卡培他滨适合居家治疗，局部给药如腹腔灌注用于卵巢癌。部分方案需配合鞘内注射预防脑转移。
4、治疗周期安排
通常21-28天为1个周期，包含用药期和休息期。乳腺癌常用AC-T方案（4周期多柔比星+环磷酰胺后接4周期紫杉醇），肠癌FOLFOX方案每2周重复。剂量强度需平衡疗效与毒性，老年患者常需减量。
5、不良反应处理
恶心呕吐可通过昂丹司琼、阿瑞匹坦预防，骨髓抑制需升白针或输血支持。脱发多为暂时性，心脏毒性需监测心功能。治疗期间每周验血，出现严重反应需调整剂量或暂停化疗。
化疗期间应保持高蛋白饮食，注意口腔卫生预防溃疡。患者需记录体温、出血倾向等异常症状，定期复查评估疗效。治疗结束后仍需长期随访监测复发，部分患者需要维持治疗。建议与主治医生保持充分沟通，及时反馈身体变化以便调整方案。