近视手术主要包括激光角膜屈光手术、人工晶体植入术、角膜表层切削术、角膜基质环植入术以及巩膜手术等方式，具体需根据眼部条件选择。
1、激光角膜屈光手术
通过激光切削角膜基质层改变曲率，适用于中低度近视。全飞秒SMILE术式切口小，恢复快；半飞秒LASIK需制作角膜瓣，矫正范围更广。术后可能出现干眼、眩光等并发症。
2、人工晶体植入术
将ICL晶体植入虹膜与晶状体之间，适合角膜薄或高度近视者。该术式可逆性强，矫正范围达1800度，但存在并发性白内障、眼压升高等风险，需严格术前筛查。
3、角膜表层切削术
包括PRK、LASEK等表层切削方式，无需制作角膜瓣，适用于角膜偏薄患者。术后疼痛较明显，上皮修复需3-5天，远期可能出现角膜雾状混浊。
4、角膜基质环植入术
在角膜周边植入PMMA材质的半环形片段，通过改变角膜曲率矫正低度近视。该术式可逆，但矫正效果有限，可能出现环体移位、角膜新生血管等并发症。
5、巩膜手术
通过后巩膜加固术控制进行性高度近视发展，主要适用于每年进展超过100度的病理性近视。该术式不能直接矫正屈光度，需联合其他视力矫正方式。
建议术前进行角膜厚度测量、眼压检查、泪液分泌试验等十余项专业评估，排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，定期复查角膜愈合情况，避免揉眼及剧烈运动至少1个月。不同术式各有适应范围，需由眼科医生根据角膜形态、屈光度及用眼需求综合判断。