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颈椎病治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗。具体方案需根据病情严重程度和类型进行选择,建议在医生指导下规范处理。

1、一般治疗

日常需避免长时间低头或保持同一姿势,适当进行颈部活动,如颈椎操等。睡眠时建议选择高度适中的枕头,避免颈部过度屈伸。若因职业因素需长期伏案,可间隔1-2小时起身活动,缓解颈部肌肉紧张。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。部分患者还可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善肢体麻木症状。

3、物理治疗

急性期过后可通过颈椎牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬。部分医院开展的冲击波治疗对颈肩部肌筋膜疼痛有较好疗效。

4、中医治疗

针灸常选取风池、肩井、天宗等穴位疏通经络。推拿手法需在专业医师操作下进行,避免暴力扭转。中药熏蒸可选用羌活、川芎、红花等具有活血通络作用的中药材配伍使用。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效且出现严重神经压迫或脊髓损伤的患者。前路手术常进行椎间盘切除融合,后路手术多采用椎管扩大成形术,微创手术包括射频消融术等,具体术式需根据影像学检查结果确定。

日常应注意颈部保暖,避免负重或剧烈运动。若出现上肢放射性疼痛、行走不稳或大小便障碍等症状,应及时前往骨科就诊。治疗期间可配合颈托固定,但需避免长期佩戴导致肌肉萎缩,康复阶段应在康复师指导下进行功能锻炼。

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