腰椎管狭窄是指腰椎部位的椎管或神经根管空间狭窄，导致脊髓或神经根受压的一种病理状态。该病常见于中老年人，可能与先天性结构异常、退行性改变及外伤等因素相关。
1、定义
腰椎管是由椎体、椎弓和韧带等结构围成的管道，正常情况下容纳脊髓和神经根。当椎管容积因骨质增生、椎间盘突出或韧带肥厚等原因减少时，可能压迫神经结构，引发疼痛、麻木等症状。这种解剖结构异常即为腰椎管狭窄。
2、常见病因
退行性病变是主要诱因，如腰椎骨质增生、椎间盘脱水膨出或黄韧带增厚等。此外，先天性椎管发育狭窄、腰椎滑脱或外伤后椎体骨折也可能导致继发性狭窄。长期腰椎负荷过重或姿势不良会加速退变进程。
3、典型症状
患者常表现为间歇性跛行，即行走后下肢酸胀、无力，休息后缓解。部分患者伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，严重时可影响大小便功能。症状多呈渐进性加重，弯腰姿势可暂时缓解神经压迫。
4、诊断方法
临床诊断需结合影像学检查，如腰椎X线可观察骨质增生情况，CT或MRI能清晰显示椎管狭窄程度及神经受压部位。肌电图检查有助于评估神经功能损伤，并与腰椎间盘突出症等疾病鉴别。
日常应注意避免久站久坐，减轻腰椎负荷，适度进行腰背肌锻炼。若出现进行性加重的下肢麻木或肌力下降，建议尽早就医明确诊断，并在医生指导下选择理疗、药物或手术等治疗方案。