小便白细胞计数为169×10^9/L属于明显升高，提示可能存在泌尿系统感染或其他病理情况。正常情况下，尿液中白细胞应小于5个/高倍视野（或换算为小于5×10^6/L），数值增高常反映炎症反应。
1、尿路感染
这是最常见的原因，细菌入侵尿道、膀胱或肾脏可引起白细胞大量渗出。患者可能伴随尿频、尿痛或发热等症状，需通过尿培养明确病原体。治疗多采用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟片或磷霉素等。
2、泌尿系结石
结石摩擦黏膜导致局部炎症，可能合并细菌感染。除白细胞升高外，尿液可见红细胞，伴随腰腹部绞痛。确诊需结合超声检查或CT检查，治疗包括排石治疗或体外冲击波碎石术。
3、间质性肾炎
药物过敏或自身免疫性疾病引发的肾间质炎症，可出现白细胞尿、蛋白尿，严重者伴肾功能异常。需完善肾穿刺术活检明确病理类型，治疗需停用可疑药物并使用糖皮质激素。
发现白细胞显著升高时，建议48小时内复查清洁中段尿常规，同时进行尿细菌培养及药敏试验。若伴有发热、腰痛或血尿等症状，需立即就诊泌尿科，完善泌尿系超声检查、血常规检查等。避免自行服用抗生素掩盖症状，治疗需严格遵循医嘱完成疗程以防复发或转为慢性感染。