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面神经麻痹怎么办

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

面神经麻痹患者通常可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善症状,具体治疗方案需根据病情严重程度及病因进行选择。日常护理对恢复也有一定帮助,建议尽早就医明确诊断。

1、药物治疗

急性期患者可在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿,配合抗病毒药物如阿昔洛韦片治疗病毒感染引起的面瘫。同时可联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进神经修复。若出现眼睑闭合不全,需使用人工泪液预防角膜炎。

2、物理治疗

发病48小时后可进行局部热敷改善血液循环,配合红外线照射、超短波治疗等物理疗法。中医针灸治疗需在专业医师操作下进行,常选取阳白、四白、地仓等穴位刺激神经功能恢复。

3、手术治疗

对于外伤性面神经断裂或保守治疗3个月无效的患者,可考虑面神经减压术、神经移植术等外科治疗,手术时机需由神经外科医生评估确定。

4、日常护理

患者需佩戴护目镜防止角膜干燥,使用眼药水保持眼部湿润。饮食宜选择易咀嚼的软食,避免过硬、刺激性食物。每日进行面部肌肉按摩和抬眉、鼓腮等表情肌训练,每次10-15分钟。

面神经麻痹的黄金治疗期为发病后1-2周,建议患者发病后立即到神经内科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,特别是激素类药物不可自行增减剂量。若出现患侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏等伴随症状,应及时向主治医生反馈调整治疗方案。

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