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紫癜性肾炎是什么

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的炎症性疾病,属于继发性肾小球疾病的一种。该病常见于儿童,但成人也可发病,主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害症状。

紫癜性肾炎的发生与过敏性紫癜的免疫异常相关,主要由IgA免疫复合物沉积于肾小球所致。感染、药物、食物过敏等因素可能诱发全身小血管炎性反应,当累及肾脏时,可导致肾小球基底膜损伤,出现血尿和蛋白尿。部分患者可能伴随水肿、高血压,严重时可进展为肾功能不全。诊断需结合皮肤紫癜病史、尿液检查异常及肾活检结果。治疗上,轻症患者通过休息、抗过敏药物即可缓解,重症需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。

患者发病后应及时至肾内科就诊,严格遵医嘱用药,避免自行使用肾毒性药物。日常需定期监测尿常规和肾功能指标,注意预防感染,控制血压和蛋白摄入量。多数儿童患者预后良好,但部分成人可能迁延不愈,需长期随访管理。

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