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阻塞性通气障碍怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阻塞性通气障碍可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病原因有关,也可能由异物或肿瘤压迫导致,建议及时就诊以明确具体病因。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染等因素可能引发气道慢性炎症,导致气道壁增厚、黏液分泌增多,从而出现呼气困难、咳嗽等症状。患者通常需要遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液、茶碱缓释片等支气管扩张剂改善通气功能,必要时可联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

2、支气管哮喘

过敏原刺激或遗传因素可能诱发气道高反应性,引起支气管平滑肌痉挛和气道狭窄,表现为喘息、胸闷及呼吸困难。临床常用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制炎症和缓解症状,急性发作时需及时使用硫酸特布他林雾化液。

3、支气管扩张

反复感染或先天结构异常可能导致支气管壁破坏和持久扩张,造成痰液积聚和气道阻塞,常伴随慢性咳嗽、大量脓痰。治疗上需根据痰培养结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,并配合乙酰半胱氨酸泡腾片进行祛痰治疗。

4、其他因素

气管或支气管内肿瘤生长可能直接堵塞气道,异物误吸也可引发急性阻塞。此类情况需通过支气管镜或手术解除梗阻,并根据病理结果决定后续放化疗方案。

若出现持续呼吸困难、活动耐力下降等症状,建议尽快到呼吸内科就诊,完善肺功能检查、胸部CT等评估病情。日常生活中需避免吸烟及接触粉尘,哮喘患者应远离过敏原,并遵医嘱规范用药控制疾病进展。

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