小女孩外阴疼痛并伴有异味时，建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行日常护理、局部用药、抗感染治疗等处理。常见原因可能包括卫生不当、外阴炎、阴道炎或蛲虫感染等，具体治疗方法需根据病因选择。
1、日常护理
日常需注意保持外阴清洁干燥，每日用温水轻柔清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。穿着棉质透气的内裤，并勤换洗。清洗后可用柔软毛巾轻轻蘸干水分，避免摩擦加重疼痛。同时需教育孩子养成正确清洁习惯，如排便后从前向后擦拭。
2、局部用药
若为外阴皮炎或轻度感染，医生可能会开具氧化锌软膏、炉甘石洗剂等外用药物缓解红肿瘙痒。真菌感染时需遵医嘱使用抗真菌乳膏，细菌性炎症可局部涂抹抗生素药膏。用药前需清洁患处，按说明书控制涂抹范围和频次。
3、抗感染治疗
确诊细菌性阴道炎需口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等儿童适用抗生素。念珠菌感染则需选用氟康唑口服混悬液等抗真菌药物。寄生虫感染需服用阿苯达唑颗粒进行驱虫治疗，同时需对贴身物品煮沸消毒。
4、异物处理
若因孩子玩耍不慎将异物塞入阴道导致继发感染，需由专科医生在麻醉下进行阴道镜检查并取出异物，术后需配合抗菌治疗。这种情况需特别注意心理疏导，避免孩子因恐惧隐瞒情况。
5、对症处理
疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬混悬液止痛，伴有过敏症状需联合氯雷他定糖浆抗组胺治疗。治疗后需复查确认疗效，反复发作需排查免疫缺陷或糖尿病等基础疾病。
建议家长避免自行给孩子使用成人妇科药物或阴道冲洗，不同病因的治疗方案差异较大。就诊前可记录孩子症状变化、分泌物性状及可能诱因，方便医生准确判断。治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程，防止病情反复或转为慢性炎症。