平胃散和参苓白术丸是否可以一起服用，需要根据患者的体质和具体病情来判断。两者均为调理脾胃的中成药，但在药性和适应症上存在差异，建议在中医师辨证指导下使用。
平胃散以燥湿运脾为主，适用于湿滞脾胃引起的脘腹胀满、舌苔厚腻等症状。参苓白术丸则侧重健脾益气，适合脾胃虚弱伴有便溏、气短乏力的情况。若患者同时存在湿阻脾胃和脾气不足的证候，经专业医师辨证后可能联合使用。但需注意两者均含白术、甘草等成分，叠加使用可能加重燥热之性，对于阴虚体质或热证患者需谨慎。
患者应先到正规中医医疗机构进行舌诊、脉诊等辨证，明确证型后再决定用药方案。服药期间忌食生冷油腻，避免加重脾胃负担。若正在服用其他药物，需主动告知医师以避免相互作用。