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念珠菌是什么病

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

念珠菌是一种由念珠菌属真菌感染引起的疾病,属于机会性感染范畴。人体感染后可能出现皮肤、黏膜或内脏器官的病变,常见类型包括口腔念珠菌病、阴道念珠菌病及侵袭性念珠菌感染等。

1、病原体特性

念珠菌属真菌广泛存在于自然界和人体皮肤、口腔、阴道等部位。白假丝酵母菌是最常见的致病菌种,其致病性与宿主免疫力密切相关,当人体免疫力下降、菌群失调或皮肤屏障受损时,可能引发感染。

2、感染途径与易感人群

感染主要通过内源性途径发生,也可通过接触传播。糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂、妊娠期女性以及艾滋病患者等免疫力低下人群易发生感染。新生儿可能通过产道感染鹅口疮,重症监护患者可能发生血液播散性感染。

3、临床表现与诊断

皮肤念珠菌病表现为红斑基础上的丘疹或脓疱,口腔感染形成白色伪膜,阴道炎则伴有豆腐渣样分泌物和瘙痒。侵袭性感染可能出现发热、器官功能障碍等系统症状。诊断主要依据临床表现结合真菌镜检、培养或病理学检查。

4、治疗与预防

局部感染可使用克霉唑乳膏、制霉菌素阴道栓等外用抗真菌药物。严重感染需口服氟康唑胶囊或静脉注射卡泊芬净。日常需注意保持皮肤清洁干燥,合理使用抗生素,控制基础疾病以增强免疫力。糖尿病患者需严格监测血糖,避免长期处于潮湿环境。

念珠菌感染具有反复发作的特点,患者若出现疑似症状应及时到皮肤科、妇产科或感染科就诊。治疗期间应遵医嘱足疗程用药,避免症状缓解后自行停药导致复发。同时需注意个人卫生用品消毒,避免与他人共用毛巾等物品。

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