喉癌患者需要进行的免疫检查主要包括PD-L1检测、肿瘤突变负荷分析、HPV相关检测、淋巴细胞亚群分析以及肿瘤浸润淋巴细胞评估等，具体项目需由医生根据病情制定。这些检查有助于评估肿瘤微环境和免疫治疗适用性。
1、PD-L1检测
PD-L1蛋白在肿瘤细胞表面的表达水平是预测免疫治疗疗效的重要指标。通过免疫组化技术检测肿瘤组织标本，若PD-L1高表达，提示患者可能对PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗等药物敏感，有助于制定个体化治疗方案。
2、HPV相关检测
约20%-30%的喉癌与人乳头瘤病毒感染相关。通过PCR或原位杂交检测肿瘤组织中HPV-DNA或p16蛋白表达，HPV阳性患者通常预后较好，且可能对放疗及免疫治疗更敏感，例如西妥昔单抗联合治疗时可参考该指标。
3、淋巴细胞亚群分析
通过流式细胞术检测外周血中CD4+、CD8+T细胞及NK细胞比例。喉癌患者常出现CD4+/CD8+比值倒置，若辅助性T细胞低于200个/μL，提示免疫功能低下，可能影响治疗效果，此时需考虑免疫调节治疗。
4、肿瘤突变负荷分析
采用二代测序技术检测肿瘤组织中的非同义突变数量。高TMB（通常>10mut/Mb）的喉癌患者更易产生新抗原，增强免疫系统识别能力，此类患者使用纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂的有效率可提高至40%左右。
5、肿瘤浸润淋巴细胞评估
病理检查中观察肿瘤间质内CD8+细胞毒性T细胞密度。研究发现，每高倍视野超过50个浸润淋巴细胞的患者，其5年生存率可提升15%-20%，该指标对预后判断和免疫治疗时机选择具有参考价值。
进行免疫检查前需获取新鲜肿瘤组织标本，检测周期通常需要5-7个工作日。患者应注意保存好病理切片，避免反复冻融影响检测准确性。具体检查方案应根据病理类型、临床分期及治疗方案综合决定，建议在肿瘤科医生指导下完善相关检查。