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鹅掌肌腱炎怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

鹅掌肌腱炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。日常需注意避免过度活动,及时就医评估病情。

1、休息制动

急性期应减少膝关节屈伸活动,避免上下楼梯、深蹲或剧烈运动,防止肌腱反复牵拉加重损伤。必要时可使用护膝或支具固定,帮助减轻局部压力,促进炎症消退。

2、物理治疗

早期发作时可局部冰敷缓解肿胀和疼痛,每次15-20分钟,每日2-3次。慢性期可采用热敷或超声波治疗,促进血液循环,加速组织修复。部分患者可配合电疗、冲击波等物理疗法改善症状。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,有助于减轻炎症反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可辅助缓解局部不适。

4、局部封闭治疗

对于反复发作或疼痛严重的患者,可在医生指导下进行局部注射治疗,常用药物为糖皮质激素(如复方倍他米松)与利多卡因混合液,能快速抑制炎症。但需注意避免频繁注射,防止肌腱变性。

5、手术治疗

若保守治疗无效且存在肌腱钙化、严重粘连或结构异常时,可能需关节镜微创手术清理病灶或松解粘连组织。术后需配合康复锻炼,逐步恢复关节活动度。

鹅掌肌腱炎患者日常应避免长时间跪姿、盘腿坐等增加肌腱压力的动作。运动前做好热身,加强股四头肌和腘绳肌的力量训练可提高膝关节稳定性。若疼痛持续超过2周或出现关节活动受限,建议尽早就诊骨科或运动医学科,完善超声或MRI检查明确损伤程度,避免延误治疗导致慢性疼痛。

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