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硝酸银中毒症状是什么

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

硝酸银中毒的症状主要与其腐蚀性和毒性作用有关,可能表现为消化道症状、皮肤黏膜损伤、神经系统症状、循环系统异常等。

1、消化道症状

硝酸银具有强腐蚀性,误服后可直接灼伤口腔、食道及胃黏膜。患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐,呕吐物可能呈白色或灰黑色,伴有烧灼感。口腔黏膜可见白色糜烂或溃疡,严重时可导致消化道穿孔。

2、皮肤黏膜损伤

接触硝酸银溶液或粉末会引起局部化学灼伤。皮肤接触处出现灰白色至黑色斑块,伴有疼痛、红肿,数小时后可能形成深褐色结痂。眼部接触可导致结膜充血、角膜混浊甚至失明。

3、神经系统症状

银离子吸收后可能引起神经毒性,表现为头痛、头晕、肌肉震颤等症状。严重中毒者可能出现抽搐、意识模糊或昏迷,这种情况多发生在摄入大剂量硝酸银或未及时救治时。

4、循环系统异常

银离子吸收进入血液后,可能引起心律失常、血压下降等循环障碍。部分患者会出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现,实验室检查可见高铁血红蛋白血症导致的皮肤青紫。

硝酸银中毒属于急危重症,任何可疑接触都应立即拨打急救电话。接触皮肤时需用生理盐水冲洗15分钟以上,误服者切忌催吐以免加重黏膜损伤,应及时就医进行洗胃、补液及对症支持治疗。日常接触硝酸银时应佩戴防护装备,妥善保管避免误服。

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