美尼尔综合征即梅尼埃病,是一种以膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。该病病因尚未完全明确,可能与内淋巴吸收障碍、免疫反应异常等因素有关。
梅尼埃病的典型症状为突发性眩晕,常持续20分钟至12小时,发作时伴随恶心呕吐,患者感觉自身或周围物体旋转。听力下降多呈波动性,早期以低频听力损失为主,耳鸣多为低调嗡嗡声,耳闷胀感类似耳朵进水。随着病情进展,听力可能逐渐恶化且不可逆。
诊断需结合典型症状、纯音测听显示感音神经性聋,以及甘油试验、耳蜗电图等辅助检查。需与前庭性偏头痛、突发性聋等疾病鉴别。急性期治疗主要使用地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐,配合甘露醇脱水减轻内耳水肿。慢性期可口服倍他司汀改善内耳循环,鼓室内注射地塞米松控制炎症反应。
日常应注意低盐饮食,每日摄盐量不超过2克,避免咖啡因和酒精摄入。发作期间保持静卧,防止跌倒受伤。若药物治疗无效且听力严重受损,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术等手术治疗。建议患者定期复查听力,通过前庭康复训练改善平衡功能,必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。