河蚌通常可以食用，但需注意处理方法和自身健康状况。河蚌肉质鲜美且富含蛋白质、微量元素等营养成分，适量食用对健康有一定益处，但部分人群可能存在食用风险。
河蚌属于淡水贝类，其生存环境可能含有寄生虫或细菌。若未彻底清洗和高温烹煮，食用后可能引发胃肠道感染，出现腹痛、腹泻等症状。建议将河蚌去除内脏后，用盐水浸泡并刷洗外壳，烹饪时需保证完全熟透。此外，河蚌可能富集水体中的重金属污染物，长期大量食用存在健康隐患。
对海鲜过敏或易过敏体质者需谨慎食用河蚌，首次尝试时可少量食用并观察是否出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。患有痛风或高尿酸血症的人群应注意控制摄入量，因其含有较高嘌呤成分。若食用后出现恶心、呕吐等不适症状，应及时停止进食并就医检查。日常选购时应挑选外壳完整、鲜活度高的河蚌，避免食用死亡时间较长的个体。