治疗痔疮的手术方法主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术以及激光或冷冻治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、外剥内扎术
这是传统手术方式,适用于混合痔或严重内痔。医生会切除外痔部分并结扎内痔根部,阻断其血液供应,使痔核逐渐坏死脱落。术后需注意保持创面清洁,避免感染,恢复期约2-4周。
2、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
通过环形吻合器切除痔上方的直肠黏膜,使脱垂的肛垫上移复位。此方法创伤小、恢复快,适合环状脱垂内痔,但存在吻合口出血或狭窄的风险。
3、血栓性外痔剥离术
针对急性血栓性外痔,在局部麻醉下切开皮肤取出淤血块,能快速缓解疼痛和肿胀。术后需每日换药,通常1周左右愈合,复发率较低。
4、超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)
在超声引导下精准结扎痔动脉,减少痔区血液供应使其萎缩。该术式创口微小,适合出血为主的轻中度内痔,但对脱垂严重者效果有限。
5、激光或冷冻治疗
利用物理手段使痔组织凝固坏死或冷冻消融,适用于较小痔核。这类方法操作简便但可能需多次治疗,术后可能出现肛门坠胀感。
痔疮患者术后需保持肛周清洁,每日温水坐浴促进愈合。饮食应增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。术后若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应及时返院复查。所有治疗均需在专业肛肠科医生评估后实施,切勿自行选择治疗方案。