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肝病是什么原因导致的

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肝病可能是病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及代谢性肝病等原因引起的。不同原因导致的肝病在临床表现和治疗方式上存在差异,建议及时就医明确病因。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染是导致病毒性肝炎的主要原因。病毒通过血液、体液等途径传播,感染后可能引发急性或慢性肝炎,长期发展可导致肝硬化或肝癌。接种疫苗、避免不洁注射是预防的关键。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会引发酒精性脂肪肝,进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化。乙醇代谢产生的乙醛可直接损伤肝细胞,抑制脂肪酸氧化,导致脂肪在肝细胞内堆积。戒酒是治疗的基础措施。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、异烟肼片、甲氨蝶呤片等药物可能通过直接毒性或免疫反应损伤肝脏。药物代谢产生的活性中间产物可与肝细胞蛋白结合,诱发细胞死亡。用药期间需定期监测肝功能。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞或胆管上皮细胞,常见类型包括原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎。患者常伴有抗线粒体抗体等特异性抗体阳性,可能需要使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗。

5、代谢性肝病

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、肥胖密切相关,肝细胞内甘油三酯过度沉积可引发炎症反应。遗传代谢性疾病如血色病、Wilson病分别因铁、铜代谢异常导致肝损害,需进行基因检测确诊。

若存在乏力、黄疸、肝区不适等症状,建议及时到消化内科就诊,完善肝功能、肝脏超声等检查。日常生活中需注意避免滥用药物、控制饮酒量,肝炎患者应按医嘱规范进行抗病毒治疗,定期复查肝脏情况。

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