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滑囊炎是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

滑囊炎可能与劳损、创伤、感染、类风湿性关节炎以及代谢性疾病等因素有关,需结合具体情况进行判断。其发生主要与滑囊受到机械性刺激或炎症反应相关。

1、劳损

长期反复摩擦或过度使用关节可能诱发滑囊炎。例如搬运工、运动员等职业人群因肘部、肩部频繁活动,容易导致滑囊充血水肿,出现局部肿胀和压痛。这类患者需减少关节活动,必要时可佩戴护具保护。

2、创伤

急性外力撞击或慢性微小损伤可能造成滑囊出血或炎症。膝关节跪地伤、肘部撞击伤后常引发髌前滑囊炎或鹰嘴滑囊炎,表现为皮下波动性肿块。早期可通过冰敷、加压包扎缓解症状。

3、感染

细菌经皮肤破损处侵入可能引发化脓性滑囊炎。糖尿病患者足部滑囊感染风险较高,可能伴随皮肤发红、皮温升高等表现。一般需要遵医嘱使用头孢克肟片、青霉素V钾片等抗生素治疗。

4、类风湿性关节炎

自身免疫反应累及滑囊时,可能引起对称性关节肿胀和晨僵。炎症因子持续刺激会导致滑膜增厚,形成慢性滑囊炎。治疗常需使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等抗炎药物控制病情。

5、代谢性疾病

痛风患者尿酸结晶沉积在滑囊内,可能诱发急性炎症反应。第一跖趾关节、踝关节等部位常见突发性剧痛,皮肤呈紫红色。通常需使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物调节尿酸代谢。

若出现关节周围持续性疼痛、活动受限等症状,建议尽早就医完善超声或MRI检查。日常需注意避免关节过度负荷,运动前做好热身防护,控制体重以减轻关节压力。感染性滑囊炎患者切忌自行挤压病灶,防止炎症扩散。

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