阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道及外阴的病变情况，通常包括筛查宫颈癌前病变、评估异常细胞区域、识别HPV感染相关变化、定位可疑病灶以及指导活检取材等。检查时医生会通过放大图像观察组织表面的细微变化，帮助早期发现潜在问题。
1、筛查宫颈癌前病变
阴道镜能够清晰显示宫颈表面的血管形态和上皮结构，有助于识别宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变。医生可通过异常血管增生、白色上皮改变等特征判断病变程度，为后续治疗提供依据。
2、评估异常细胞区域
对于宫颈细胞学检查（如TCT）结果异常的患者，阴道镜可进一步定位病变区域。通过醋酸试验和碘试验，可显示宫颈上皮对试剂的反应差异，从而区分正常与异常组织。
3、识别HPV感染相关变化
高危型HPV持续感染可能导致宫颈细胞形态改变。阴道镜下可见醋白上皮、镶嵌样血管或点状血管等典型表现，辅助判断是否存在HPV引起的癌变风险。
4、定位可疑病灶
对于肉眼难以察觉的微小病变，阴道镜可放大数倍至数十倍，帮助医生准确定位病灶范围及深度。尤其在宫颈转化区检查中，能有效区分鳞状上皮与柱状上皮交界处的异常。
5、指导活检取材
阴道镜可实时选择最可疑的区域进行靶向活检，提高病理诊断的准确性。例如在宫颈多点活检中，可减少随机取样的误差，确保获取最具代表性的组织样本。
检查前应避开月经期，避免性生活及阴道用药。若有急性炎症需先治疗，检查后可能出现少量出血属正常现象。具体操作需由专业医生根据个体情况实施，必要时结合其他检测综合评估。