囊肿是否需要手术需根据具体类型、大小、症状及潜在风险综合判断。多数情况下，体积较小且无症状的囊肿可能无需立即手术，但存在并发症或恶变风险时需考虑干预。
体积较小且无明显症状的囊肿通常建议定期观察。例如肝囊肿、肾囊肿若直径小于5厘米且未引起压迫症状，可通过超声或CT监测其变化。此类囊肿多为良性，生长缓慢，日常避免剧烈运动或外力撞击即可。
若囊肿引发疼痛、感染或功能障碍，可能需穿刺抽液或引流。卵巢囊肿蒂扭转时需急诊手术解除梗阻；表皮样囊肿合并感染可先抗炎治疗，待炎症控制后切除。部分囊肿通过超声引导下硬化剂注射可减少复发风险。
对于持续增大、压迫重要器官或存在恶变倾向的囊肿，手术切除是有效方案。胰腺囊性肿瘤若影像学提示恶性特征，腹腔镜或开腹手术能明确病理诊断并根治。多囊肝多囊肾患者若出现肝功能异常或肾功能衰竭，可能需要联合肝肾支持治疗。
建议发现囊肿后定期至普外科或专科门诊复查，通过增强CT或MRI明确性质。治疗方式应由医生根据囊肿位置、生长速度及患者整体状况综合评估，避免盲目选择治疗方案。术后需遵医嘱进行病理检查，排除恶性肿瘤可能。