不宁腿综合征是一种以腿部不适感和活动欲望为特征的神经系统疾病。患者常在静息状态下出现难以形容的不适感,如蚁行感、酸胀或烧灼感,尤以下肢深部明显,夜间症状加重是其主要特点。
1、症状特点
典型表现为静息时下肢深部出现异常感觉,迫使患者通过活动肢体缓解症状,这种不适感在黄昏或夜间显著加重,严重者可能影响睡眠质量导致继发性日间嗜睡。
2、发病机制
原发性病例多与遗传因素及中枢神经系统多巴胺能神经传导异常相关,约50%患者有家族史。继发性病例常见于缺铁性贫血、妊娠后期、尿毒症或周围神经病变,铁元素缺乏影响多巴胺合成是重要病理环节。
3、临床处理
治疗需个体化制定方案,铁缺乏者优先补充铁剂,多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗是首选药物。非药物干预包括适度下肢按摩、规律作息制度建立以及避免睡前摄入咖啡因制品。
该疾病需与周围神经病变、静坐不能症等鉴别诊断。建议出现相关症状时尽早就诊神经内科,通过血清铁蛋白检测、多导睡眠监测等检查明确诊断,在医生指导下进行规范治疗以改善生活质量。