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盐酸利多卡因注射液功效与作用及副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸利多卡因注射液作为局部麻醉药及抗心律失常药物,主要具有局部麻醉、缓解神经痛、抑制心室异位节律、改善心律失常以及降低心肌应激性等作用。该药物需在医生指导下规范使用,避免自行用药。

1、局部麻醉

盐酸利多卡因注射液属于酰胺类局麻药,可通过阻断神经细胞膜钠离子通道,抑制动作电位产生和传导,从而在手术或穿刺操作中实现局部组织的麻醉效果,起效快且维持时间适中。

2、缓解神经痛

该药物对神经痛有一定缓解作用,能抑制受损神经的异常放电,减轻带状疱疹、糖尿病神经病变等引起的灼痛或刺痛症状,常通过局部浸润或神经阻滞方式给药。

3、抑制心室异位节律

作为抗心律失常药物,盐酸利多卡因注射液可降低心室肌自律性,延长有效不应期,常用于急性心肌梗死、心脏手术等引起的室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的紧急处理。

4、改善心律失常

通过选择性作用于心室肌,抑制钠离子内流,该药可稳定心肌细胞膜电位,减少折返激动的发生,从而恢复心脏正常节律,尤其适用于血流动力学不稳定的室性心律失常。

5、降低心肌应激性

在心脏介入操作或电复律过程中,该药物可降低心肌细胞的兴奋性,预防因机械刺激引发的室颤等恶性心律失常,提高操作安全性。

常见副作用包括头晕、恶心、口周麻木等神经系统反应,多与剂量过大或注射速度过快有关。少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可发生过敏性休克。过量使用可能引发心率减慢、血压下降甚至呼吸抑制,需立即停药并采取支持治疗。存在严重房室传导阻滞、窦房结功能障碍者禁用。

使用盐酸利多卡因注射液前需明确过敏史,严格控制给药剂量和速度。治疗期间需监测心电图、血压等生命体征,出现异常需及时处理。局部麻醉时应避免误入血管,抗心律失常治疗需根据病情调整方案,不可长期大剂量使用。

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