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脚拇外翻是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚拇外翻可能是由遗传因素、穿鞋不当、关节疾病或创伤等原因引起的。该情况可能与多种因素有关,建议及时就医明确具体原因。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,由于先天性的足部结构异常,如跖骨形态异常或韧带松弛,容易导致第一跖趾关节受力失衡,逐渐出现拇趾向外偏斜。这种情况常伴随行走时足部疼痛或局部皮肤红肿。一般可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、穿鞋不当

长期穿着高跟鞋或鞋头过窄的鞋子,会使足前部受到挤压,增加第一跖趾关节外侧韧带的张力,导致拇趾逐渐向外侧偏斜。这种情况早期可能仅有外观改变,随着病情进展会出现胼胝体或滑囊炎。日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子,必要时可使用矫形器辅助固定。

3、关节疾病

类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能破坏足部关节稳定性,导致跖趾关节半脱位,从而引发拇趾外翻。这类患者常伴有关节肿胀、晨僵或尿酸升高等表现。治疗时可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、秋水仙碱片等药物控制原发病。

4、创伤因素

足部骨折、韧带撕裂等创伤若未完全恢复,可能造成跖骨排列紊乱或关节囊松弛,进而诱发拇趾外翻。这种情况常伴有既往外伤史或局部瘢痕组织形成。急性期可通过石膏固定,后期可配合康复训练恢复关节功能。

如果发现拇趾外翻角度持续增大或出现疼痛症状,应及时到骨科就诊,通过X线检查评估畸形程度。日常生活中应避免长时间穿不合适的鞋子,行走时注意保持正确步态,避免足部过度负重。

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