根管治疗开髓过程中通常会进行局部麻醉，因此大多数患者不会感到明显疼痛，但可能会有轻微不适感。具体感受因人而异，与麻醉效果、个体敏感度等因素相关。
开髓前医生会为患者注射局部麻醉药物，使治疗区域失去痛觉。在麻醉起效后，医生使用器械打开牙髓腔时，患者通常仅能感受到器械的震动或压力，但不会有剧烈疼痛。若麻醉效果不理想或患者对疼痛较为敏感，可能出现轻微疼痛，此时可及时告知医生补充麻醉。
部分情况下可能影响麻醉效果，例如牙髓严重感染导致周围组织pH值改变，或患者存在解剖结构异常，使得麻醉药物难以充分渗透。此外，若患者过度紧张，可能放大不适感受。术后随着麻醉消退，部分患者可能出现短暂隐痛，一般可通过遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
建议治疗前与医生充分沟通自身情况，治疗过程中保持放松。选择经验丰富的医生规范操作，有助于减少不适。术后避免咀嚼硬物，注意口腔清洁，若出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。