阑尾炎是否必须手术需根据具体类型及病情决定。对于急性阑尾炎或存在并发症的情况，通常建议手术治疗；而部分慢性或特殊情况的阑尾炎可能暂时保守治疗。
阑尾炎可分为急性和慢性两种类型。急性阑尾炎若未及时处理，可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，此时需立即进行阑尾切除术。对于单纯性急性阑尾炎，若发病时间短且无手术禁忌证，腹腔镜手术是首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。若患者就诊时已形成阑尾周围脓肿，可能需先通过抗生素控制感染，待炎症消退后再择期手术。
慢性阑尾炎反复发作时，手术切除仍是根治方法。但对于高龄、合并严重基础疾病或存在手术禁忌的患者，可考虑药物治疗，使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，并配合禁食、静脉补液等支持治疗。孕妇等特殊人群发生阑尾炎时，需由外科与产科医生共同评估手术风险与必要性。
出现转移性右下腹痛、发热等疑似阑尾炎症状时，应及时到急诊外科就诊。医生会通过血常规、超声或CT等检查明确诊断，并根据具体病情制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情变化。