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室间隔缺损怎么回事怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形,可能与遗传、孕期感染或疾病、药物或环境因素有关。其治疗方法需根据缺损大小和症状选择,常见方式包括随访观察、药物控制、介入或手术修补。

1、遗传因素

部分室间隔缺损与遗传基因异常有关,若父母存在先天性心脏病史,胎儿心脏发育过程中可能出现室间隔融合不全。此类患儿可能合并其他心脏畸形,需通过超声心动图明确诊断。对于小型缺损且无症状者,通常建议定期复查监测变化。

2、孕期感染或疾病

母体在妊娠早期感染风疹病毒、流感病毒等病原体,或患有未控制的糖尿病,可能干扰胎儿心脏发育。这类缺损常在中孕期超声筛查中发现,出生后可能出现喂养困难、多汗等症状,可遵医嘱使用地高辛口服液、卡托普利片、呋塞米片等药物改善心功能。

3、药物或环境暴露

孕期接触苯妥英钠、锂剂等致畸药物,或长期处于辐射、化学污染环境,可能增加发病风险。较大缺损会导致肺循环超负荷,引发反复呼吸道感染,此时需在3-6岁期间进行介入封堵术或外科修补术,防止进展为肺动脉高压。

出现心脏杂音、生长发育迟缓等情况应及时就诊心外科。确诊后需每3-6个月复查心脏超声,避免剧烈运动。介入治疗术后应规范服用阿司匹林肠溶片预防血栓,术后1年内需避免接种活疫苗。

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