声带息肉是否可以不手术需根据具体情况判断。部分患者通过保守治疗可能改善症状，但若息肉较大或保守治疗无效，通常建议手术切除。
声带息肉的治疗方式主要取决于息肉大小、症状严重程度以及对生活质量的影响。体积较小的息肉或早期病变，医生可能建议先尝试保守治疗，如严格禁声、雾化吸入糖皮质激素以及口服消肿药物等，同时需纠正不良发声习惯。这类方法有助于减轻声带水肿，缓解声音嘶哑等症状。
若声带息肉体积较大、存在时间较长或已经导致明显的声音障碍，保守治疗通常效果有限。此时手术切除是更为直接有效的方式，可借助支撑喉镜或纤维喉镜进行微创操作，术后配合嗓音训练能显著改善发声功能。对于职业用声者或反复发作的患者，及时手术有助于防止病情迁延。
建议患者尽早到耳鼻喉科就诊，通过喉镜等检查明确息肉性质。医生会根据嗓音评估结果制定个体化方案，患者需避免自行盲目用药或拖延治疗，以免加重声带损伤。