睡眠不好且经常做梦这种症状通常由心理压力、睡眠环境不佳、疾病因素、睡眠呼吸暂停综合征或年龄相关激素变化等多种原因引起，需结合具体情况分析。
1、心理压力过大
长期处于紧张、焦虑或抑郁状态时，大脑皮层持续处于兴奋状态，可能影响睡眠周期调节。这会导致快速眼动睡眠期（REM）占比增加，而REM期正是梦境活跃的阶段。患者可能伴随入睡困难、早醒等症状，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。
2、睡眠环境不佳
卧室内光线过强、噪音超标（超过35分贝）或温度过高（超过24℃）都可能干扰睡眠结构。研究显示不当的睡眠环境会使夜间觉醒次数增加2-3倍，导致睡眠片段化，使人更易记住梦境。建议保持卧室安静黑暗，使用遮光窗帘和耳塞等助眠工具。
3、焦虑症等精神疾病
焦虑症患者中约60%存在睡眠障碍，过度警觉状态会延长REM睡眠期。这类患者常伴有心慌、坐立不安等表现，需遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，配合认知行为治疗改善症状。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复发生的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，引发微觉醒反应破坏睡眠连续性。患者多伴有日间嗜睡、打鼾等症状，可通过持续正压通气治疗（CPAP）改善，必要时进行悬雍垂腭咽成形术。
5、年龄相关激素变化
更年期女性雌激素水平下降会影响体温调节和神经递质平衡，老年人褪黑素分泌减少可能导致睡眠维持困难。这类人群可能出现夜间盗汗、早醒等症状，可在医生指导下使用褪黑素缓释片、佐匹克隆片等药物。
改善睡眠质量建议保持规律作息，睡前避免接触电子屏幕蓝光。若调整生活方式后症状未缓解，或伴有日间功能受损、情绪异常等情况，应及时到睡眠专科就诊。通过多导睡眠监测等检查明确病因后，医生会根据具体病情制定个性化治疗方案。