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湿疹的3个阶段

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

湿疹的三个阶段通常包括急性期、亚急性期和慢性期。不同阶段的皮损特征和治疗方法存在差异,需根据具体情况选择处理方式。

1、急性期

急性湿疹以皮肤红斑、丘疹、水疱为主要表现,常伴随明显瘙痒和渗出倾向。此阶段皮肤屏障功能受损较重,容易出现糜烂、渗液,若继发细菌感染可能形成脓疱。患者需避免搔抓,保持患处清洁干燥,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸洗液湿敷缓解症状,必要时联合抗组胺药物如氯雷他定片等止痒。

2、亚急性期

此阶段渗出减少,皮损逐渐转为结痂、脱屑,但仍有红斑和丘疹存在。瘙痒程度较急性期减轻,但皮肤干燥、脱屑可能加重不适感。需加强皮肤保湿,可选用尿素软膏、维生素E乳等润肤剂修复屏障,若炎症未完全消退,可在医生指导下短期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。

3、慢性期

长期反复发作的湿疹可导致皮肤增厚、苔藓样变,出现色素沉着或减退,皮纹加深呈皮革样改变。此时皮肤干燥、粗糙、脱屑明显,瘙痒呈阵发性。治疗以局部外用强效糖皮质激素如卤米松乳膏为主,联合焦油制剂或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,同时需长期规律使用润肤剂维持皮肤湿度。

湿疹患者日常需避免接触刺激性物质,洗澡水温不宜过高,选择无香料、低敏的保湿产品。若皮损泛发、渗出严重或合并感染,应及时就医调整治疗方案,避免自行滥用激素类药物加重病情。

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