肾结石手术主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、开放手术以及腹腔镜手术等。具体手术方式的选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、体外冲击波碎石术
该手术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎后随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾盂或肾上盏结石，且肾功能正常者。患者通常无需住院，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。
2、经皮肾镜碎石取石术
在腰部建立微小通道，经肾镜进入肾脏粉碎并取出结石。适用于直径超过2厘米的复杂结石、鹿角形结石或体外碎石失败者。该术式需全身麻醉，术后需监测出血、感染等并发症。
3、输尿管镜碎石取石术
通过尿道置入输尿管镜抵达肾盂，采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石及部分肾内结石，尤其适合肥胖或出血倾向患者。术后可能发生输尿管黏膜损伤或狭窄。
4、开放手术
传统开腹取石术现已较少应用，仅适用于合并严重解剖异常、多次微创手术失败或同时需处理其他泌尿系疾病的复杂病例。手术创伤较大，恢复期较长。
5、腹腔镜手术
通过腹壁小切口进行肾盂切开取石，适用于较大肾盂结石且合并肾盂输尿管连接部狭窄者。具有视野清晰、组织损伤较小的优势，但需要较高的手术技巧。
出现肾结石症状应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT等检查明确结石特征。医生会根据结石成分分析结果指导饮食调整，预防复发。术后需定期复查，监测结石排出情况及肾功能变化。