病毒性结膜炎和细菌性结膜炎的区别主要在于病因、症状、治疗方式、传染性以及病程等方面，需结合具体检查进行鉴别诊断。
1、病因不同
病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等感染引起，常与感冒相关。细菌性结膜炎则多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌感染所致，可能与眼部卫生不良或接触污染物有关。
2、症状不同
病毒性结膜炎患者的眼部分泌物通常呈水样或浆液状，量较少且质地较稀薄。细菌性结膜炎的分泌物多为黏液脓性，颜色呈黄绿色，晨起时可能出现眼睑粘连。
3、治疗方式不同
病毒性结膜炎以局部冷敷、人工泪液等对症治疗为主，合并细菌感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液，如加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，必要时可口服头孢克肟分散片。
4、传染性不同
病毒性结膜炎传染性较强，可通过接触传播，如共用毛巾或接触患者眼部分泌物。细菌性结膜炎传染性相对较弱，但直接接触患者分泌物仍可能引发感染。
5、病程不同
病毒性结膜炎病程通常持续1-2周，部分腺病毒感染可能引发角膜浸润，病程可延长至3周。细菌性结膜炎经规范抗生素治疗后，症状多在3-5天内明显缓解。
若出现眼红、异物感、分泌物增多等症状，建议及时到眼科就诊，通过结膜分泌物涂片、病原体培养等检查明确诊断。治疗期间需避免揉眼，保持手部清洁，并遵医嘱规范用药以促进恢复。