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亚硝酸盐中毒怎么处理

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

亚硝酸盐中毒的处理方法一般包括立即停止接触毒物、清除体内毒物、使用解毒剂、氧疗以及对症支持治疗等。中毒后需尽快就医,在医生指导下进行规范治疗,避免延误病情。

1、立即停止接触毒物

发现亚硝酸盐中毒后,首先要远离中毒环境,停止食用可疑食物或饮水。若皮肤接触亚硝酸盐,需立即用清水冲洗接触部位,减少毒物继续吸收。

2、清除体内毒物

若中毒时间较短且意识清醒,可立即饮用温水并催吐。对于中重度中毒患者,医生可能采用洗胃机进行洗胃,同时使用硫酸镁导泻剂促进肠道残留毒物排出。

3、使用解毒剂

亚甲蓝是特异性解毒药物,能还原高铁血红蛋白为正常血红蛋白。联合大剂量维生素C注射液或葡萄糖注射液静脉滴注可增强解毒效果。

4、氧疗

中毒患者常出现缺氧症状,需立即给予鼻导管或面罩吸氧。对于出现呼吸抑制、意识障碍的重症患者,应及时进行气管插管机械通气,维持血氧饱和度在90%以上。

5、对症支持治疗

针对休克患者需快速补液并使用多巴胺注射液维持血压;抽搐患者可给予地西泮注射液控制惊厥;严重溶血患者可能需要输注洗涤红细胞。同时需监测肝肾功能,维持水电解质平衡。

发生亚硝酸盐中毒后应及时拨打急救电话,在转运过程中尽量保持患者侧卧位防止误吸。日常应注意避免食用腌制未达标的蔬菜、隔夜剩菜及来路不明的加工肉制品。若出现口唇青紫、头痛恶心等症状,应高度警惕并及时到急诊科就诊,接受血高铁血红蛋白浓度测定等检查明确诊断。

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