Murphy征阳性通常提示胆囊存在急性炎症反应,可能与急性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等疾病相关。该体征是医生进行腹部触诊时发现的异常表现,需结合其他检查明确具体病因。
Murphy征阳性常见于急性胆囊炎。由于胆囊发生急性炎症,胆囊壁充血水肿并伴随胆囊管梗阻,导致胆囊体积增大、张力增高。当医生将手指按压在患者右侧肋缘下胆囊区并嘱其深吸气时,发炎的胆囊触及手指引发疼痛,患者会突然屏住呼吸,即为阳性表现。此类患者常伴有右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状,超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚。
胆囊结石嵌顿也可能引发Murphy征阳性。当结石堵塞胆囊颈部或胆囊管时,胆汁排出受阻导致胆囊内压力升高,局部出现明显触痛。此类患者既往可能有胆绞痛病史,腹部超声检查能清晰显示结石位置和数量。此外胆总管结石继发胆管炎时,若合并胆囊炎症同样可能出现该体征,此时多伴随黄疸、寒战等胆道梗阻症状。
对于出现Murphy征阳性的患者,应及时进行腹部超声、血常规、肝功能等检查。治疗需根据具体病因制定方案,急性胆囊炎患者可能需要抗生素治疗或胆囊切除术,胆管结石患者常需内镜取石或外科手术。日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,若反复出现右上腹疼痛应及时就诊肝胆外科。